Estudo da hipotermia acidental em idosos institucionalizados / Study on accidental hypothermia in institutionalized elderly

OBJETIVO: Analisar a prevalência, causas e evolução da hipotermia acidental em idosos institucionalizados. MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado entre janeiro e dezembro de 2004, no Hospital Geriátrico e de Convalescentes D. Pedro II, com 483 internos. Hipotermia foi confirmada por termômetro esofágico, utilizado em todos os pacientes com temperatura axilar menor ou igual a 35ºC (95ºF). Tanto o diagnóstico etiológico quanto as complicações da hipotermia foram observados em exames clínico e subsidiários de urgência como eletrocardiograma, radiografia de tórax, hemograma, gasometria arterial, glicemia, metabólitos, amilase, função hepática e renal, sorologias para HIV, sífilis e hepatite B e urina tipo I. Foram adotadas medidas de reaquecimento entre outras do protocolo de tratamento. RESULTADOS: A prevalência de hipotermia foi de 7,2 por cento especialmente em mulheres (65,7 por cento), e a média de idade do grupo foi 76,4 anos. A maioria dos pacientes (77,1 por cento) apresentava elevado grau de dependência (Katz "F" e "G"). Hipotermia leve foi identificada na maioria dos idosos (71,4 por cento). A taxa de mortalidade foi de 62,8 por cento, sendo 31,4 por cento em vigência de hipotermia e 31,4 por cento após sua reversão. Em 100,0 por cento dos casos, a etiologia foi infecciosa: pneumonia em 80 por cento, infecção urinária em 60,0 por cento, e úlceras por pressão em 17,1 por cento. Em 60 por cento dos casos havia mais de um foco infeccioso. CONCLUSÃO: A hipotermia em idosos institucionalizados é uma grave condição clínica, com altos índices de mortalidade. A prevenção, o diagnóstico precoce e medidas de reaquecimento central corroboram para um melhor prognóstico.

OBJECTIVE: To analyze the prevalence, causes and outcome of hypothermia in institutionalized elderly. METHODS: prospective study held from January to December, 2004 at the Hospital Geriátrico e de Convalescentes Dom Pedro II (Geriatric and Convalescent Hospital Dom Pedro II), with 483 long-term care beds. Hypothermia was diagnosed by esophageal thermometer in all patients with axillary temperature below or equal to 35°C or 95ºF. Clinical examination and tests were used to obtain etiologic diagnosis and detect complications. Tests included: ECG, Chest X-Ray, blood count, blood gas analysis, glycemia, biochemical blood tests, amylase, kidney and liver functions, urinalysis and serology for HIV, syphilis and hepatitis B. Rewarming was adopted, among other actions in the treatment protocol. RESULTS: Thirty nine cases of hypothermia were confirmed, 31 in elderly (60 years old or over), 10 men and 21 women with an average age of 76.9 years. Eighty three percent of these patients had a high degree of dependence (Katz index between "F" and "G"). Seventy percent of these cases had mild hypothermia (32º-35°C [89.6º-95ºF]), 25.0 percent had moderate hypothermia (28°-31,9°C [82.4º-89.6ºF]) and 5.0 percent had severe hypothermia (<28°C [<82.4ºF]). Seventy three percent of these patients died (50.0 percent during hypothermia and 50.0 percent after reversal). Infections were the etiology in all cases (Pneumonia [80.0 percent], urinary tract infection [60.0 percent] and pressure ulcer [17.1 percent]). CONCLUSION: Hypothermia in institutionalized elderly is a serious clinical diagnosis with a high level of mortality. Prevention, early diagnosis and measures of central rewarming have collaborated for a better prognosis.

Características fisiológicas, músculo-esqueléticas, antropométricas e oftalmológicas em jogadoras de futebol feminino consideradas de elite / Ophthalmologic, anthropometric, musculo-skeletal and physiological characteristics in female elite soccer players

O futebol feminino tem crescido acentuadamente em nosso país. Quinze jogadoras de futebol com média de idade de 22,3 +- 6,2 anos, peso 58,2 +- 8,3kg e estatura 162,5 +- 6,1cm foram submetidas à avaliação de vários parâmetros considerados importantes para o rendimento atlético das futebolistas. Além disso, compararam-se alguns índices funcionais encontrados na literatura com os de jogadoras de outros países com mais experiência na prática dessa modalidade. Os seguintes parâmetros e resultados foram: Cardiorrespiratório e metabólico em repouso e no exercício: FC = 87 +- 8bpm; PAS = 100,6 +- 4,5mmHg; PAD = 62,6 +- 4,5mmHg; FCmax. = 194 +- 7bpm; Borg = 19,5 +- 0,8; veloc. max. = 13,4 +- 0,9km.h-1; LV1 = 8,5km.h-1; LV2 = 11,2km.h-1; VEmax = 93,9 +- 16,5L.min-1; VO2pico = 47,3 +- 4,5mlO2.kg-1.min-1; Cybex: força isocinética de MMII direito a 60º Sðû na extensão = 198,5 +- 44,1Nm; na flexão 133,3 +- 30,5Nm; MMII esquerdo a 60º S-1 na extensão = 203,6 +- 38,1Nm; na flexão 116,5 +- 18,8Nm; Wingate: potência de pico corrigida pelo peso = 9,5 +- 0,9w.kg-1; potência média = 7,5 +- 0,5w.kg-1; índice de fadiga = 56,7 +- 7,3 por cento; por cento de gordura = 17,4 +- 2,3 por cento; Avaliação oftalmológica: acuidade visual para longe dos olhos direito e esquerdo foi de 97,5 +- 5,8 por cento, pressão intraocular do olho direito e esquerdo = 13,7 +- 2,7 e 13,1 +- 2,4mmHg, respectivamente. Os resultados das variáveis cuja comparação foi possível com os das futebolistas internacionais mostraram que nossas atletas estavam com os índices equivalentes e, em alguns casos, até superiores. Entretanto, pela escassez de informações, ainda não há condições de estabelecer a quantificação dos índices mais adequados para prática desta modalidade esportiva pelas mulheres. É necessária a realização de um volume maior de estudos, enfocando vários aspectos do futebol feminino.

Female soccer has grown substantially in our country. Fifteen female soccer players aged 22.3 ± 6.2, weight 58.2 ± 8.3 kg and height 162.5 ± 61 cm were submitted to an evaluation of several parameters which are considered important to their physical capacity and athletic fitness. Moreover, we compared some functional rates in the literature showing the results of players from other countries with more practical experience in this game. The parameters and results were: Metabolic and cardiorespiratory during rest and during exercise: HR = 87 ± 8 bpm; SBP = 100.6 ± 4.5 mmHg; DBP = 62.6 ± 4.5 mmHg; HRmax. = 194 ± 7 bpm; Borg Scale = 19.5 ± 0.8; running velocity max. = 13.4 ± 0.9 km.h-1; VT1 = 8.5 km.h-1; VT2 = 11.2 km.h-1; VO2 peak = 47.3 ± 4.5 mlO2.kg-1.min-1; Cybex: right isokinetic torque of knee extensor at 60º S-1 = 198.5 ± 44.1 Nm; in flexors = 116.5 ± 18.8 Nm; left = 203.6 ± 38.1 Nm; 116.5 ± 18.8 Nm; Wingate: peak power corrected by weight = 9.5 ± 0.9 w.kg-1; mean power = 7.5 ± 0.5 w.kg-1; fatigue rate = 56.7 ± 7.3%; body fat % = 17.4 ± 2.3%; Ophthalmologic evaluation: long-range visual acuity in the right and left eye = 97.5 ± 5.8%, respectively; intraocular pressure in the right and left eye = 13.7 ± 2.7 and 13.1 ± 2.4 mmHg, respectively. The variable which could be compared to international female soccer results pointed our athletes had equivalent rates and rather superior, in some cases. Nevertheless, because of lack of information, the most adequate rates for the practice of this modality by women could not be quantified. In the author's opinion, a greater volume of investigation is needed focusing various female soccer features.

Características fisiológicas, músculo-esqueléticas, antropométricas e oftalmológicas em jogadoras de futebol feminino consideradas de elite / Physiological, muscle-skeletal, antropometric and ophthalmologic characteristics in elite players of feminine soccer

O futebol feminino tem crescido acentuadamente em nosso país. Quinze jogadoras de futebol com média de idade de 22.3ñ6,2 anos; peso 58,2ñ8,3 kg e estatura 162,5ñ6,1 cm foram submetidas à avaliaçäo de vários parâmetros considerados importantes para o rendimento atlético das futebolistas. Além disso, comparamos alguns índices funcionais encontrados na literatura com os de jogadoras de outros países com mais experiência na prática desta modalidade. Os resultados das variáveis que foram possíveis comparar com as das futebolistas internacionais mostraram que nossas atletas estavam com os índices equivalentes e, em alguns casos, até superiores. Entretanto, pela escassez de informaçöes, ainda näo há condiçöes de estabelecer a quantificaçäo dos índices mais adequados para a prática desta modalidade esportiva pelas mulheres. É necessário a realizaçäo de um volume maior de estudos, enfocando vários aspectos do futebol feminino.

Avaliaçäo funcional multivariada em jogadores de futebol profissional - uma metanálise / MUltivariate functional evaluation in professional football players - a meta analysis

O objetivo deste trabalho foi verificar, de modo amplo, o comportamento de variáveis importantes para a saúde e o desempenho atlético, em jogadores de futebol profissional. Além disso, o estudo tece comentários, através de longa revisäo bibliográfica, sobre os resultados de nossos atletas e os observados na literatura especializada, nessa modalidade esportiva. Os futebolistas foram submetidos a uma bateria de testes clínicos, laboratoriais e de aptidäo cardiorespiratória, metabólica e muscular, pré-participaçäo ao Campeonato Brasieliro de Futebol de 1996, que constou das seguintes variáveis: consumo de oxigênio, limiar anaeróbio ventilatório, eletrocardiografia em repouso e no exercício, potência muscular (wingate), flexibilidade, hemograma, reaçöes sorológicas para doença de Chagas, protoparasitológico, glicose, uréia, creatinina, colesterol total e fraçöes, hormônios, eletrólitos, minerais, composiçäo corporal, avaliaçäo fisioterápica, odontológica e nutricional. Os resultados obtidos indicaram que o emprego de uma avaliaçäo multifatorial, em atletas de alto rendimento, é um procedimento importante para verificar se o nível de aptidäo física está adequado e/ou detectar possíveis deficiências, que possam interferir no desempenho atlético dos futebolistas, durante os treinamentos e jogos.